Регистрационно-статистический модуль "Поликлиника"

Назначение модуля

Автоматизация контроля оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом медицинском учреждении. Основная цель — создание и ведение регистра пациентов и регистрация всех видов оказанных услуг с формированием медицинской и управленческой статистической отчетности. В программе полностью автоматизирована ежедневная работа регистратуры по формированию и ведению расписания работы врачей, работа врача-статистика, а также формирование счетов-реестров на оплату за оказанные медицинские услуги по ОМС и ДМС.

Функциональная спецификация

Программный модуль позволяет осуществлять следующие функции:

Формирование картотеки пациентов:

• ведение карточки пациента с указанием:

  • ФИО, даты рождения, пола и социального статуса пациента;

  • адресов прописки и проживания пациента по общеотраслевому классификатору адресов России КЛАДР;

  • места работы и должности по общероссийским классификаторам профессий и должностей ОКПДТР и занятий ОКЗ;

  • паспортных данных и данных полисов с использованием общеотраслевого классификатора видов персональных документов;

  • сведения об инвалидности и льготных категориях;

  • сведения о родственниках;

  • смены ФИО и др.

• создание карточек по спискам застрахованных;

• проверка действия полисов по спискам застрахованных;

• поиск карточки пациента:

• по ФИО и дате рождения;

• по серии и номеру полиса.

• загрузка списков застрахованных по ОМС региона (города);

• загрузка списков застрахованных по ДМС;

• поиск и обработка двойников-пациентов (удаление и слияние карточек);

• произвольная выборка в различных разрезах списков пациентов из картотеки;

• журнал статистики регистрации карточек пациентов.

Планирование приема пациентов:

• создание типов шаблонов расписаний;

• создание шаблонов расписаний;

• текущее расписание;

• перенос расписания;

• сдвиг расписания;

• обмен расписаний;

• печать расписаний;

• запись на прием по расписанию;

• выдача талона вне расписания;

• подбор вариантов при записи к нескольким специалистам.

Запись пациента на прием:

• журнал регистратуры записи на прием;

• предварительная запись на прием, в том числе по телефону;

• запись на прием по явке по расписанию и вне очереди;

• подбор оптимальных вариантов приема при записи к нескольким специалистам;

• выдача амбулаторных талонов вне расписания;

• печать амбулаторных талонов по форме №025-11/у-02 "Талон амбулаторного пациента";

• печать направлений на прием;

• произвольная выборка в различных разрезах списков выданных талонов.

Регистрация движения пациента:

• Регистрация посещения врача по талонам амбулаторного пациента по посещениям и по законченному случаю:

  • журнал записанных пациентов на посещение врача;

  • регистрация приема (посещения);

  • регистрация посещения по законченному случаю;

  • регистрация выявленного заболевания;

  • регистрация амбулаторных операций;

  • произвольная выборка в различных разрезах списков выданных к врачу талонов;

• Регистрация, печать и выборка списков извещений о больном по формам:

  • № 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, …";

  • № 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза";

  • № 090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования";

  • № 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакцией на прививку".

Формирование экономической информации:

• Настройка финансово-экономического учета:

  • ведение нормативно-справочной информации по:

    • амбулаторно-поликлиническим услугам;

    • историческим тарифам на амбулаторно-поликлинические услуги по видам оплаты.

  • установка ограничений на услуги;

  • генерация услуг по посещениям по специальности врача.

• Регистрация оказанных амбулаторно-поликлинических услуг:

  • журнал записанных на услуги;

  • регистрация услуги;

  • произвольная выборка в различных разрезах списков оказанных услуг;

  • печать карты учета медицинских услуг пациента.

• Формирование платежных документов для АПУ:

  • генерация реестров счетов-фактур по видам оплаты и медицинской помощи;

  • просмотр, печать, выгрузка и редактирование реестров счетов-фактур по всем видам оплаты;

  • формирование возвратных счет-фактур;

  • закрытие периода учета.

Формирование отчетности:

• Работа с журналами посещений и услуг:

  • журналы "Посещения" и "Посещения по законченному случаю";

  • журнал "Случаи заболеваний";

  • журнал "Извещений о больном";

  • журнал "Оказанные услуги".

• Статистические учет и формирование статистической отчетности::

  Учетные формы

  • форма №025-12/у-02 "Талон амбулаторного пациента";

  • форма №089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки";

  • форма №089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза--1, с рецидивом туберкулеза--2";

  • форма №090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования";

  • форма №058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакцией на прививку";

  • автоматическое формирование на базе формы №025-12/у-02 листка уточненных диагнозов;

  • форма №039/у "Ведомость врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому";

  Отчетные формы

  • формирование государственной отчетной формы №12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения";

  • формирование государственной отчетной формы №57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин";

  • годовой отчет по форме №63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью";

  • формирование государственной отчетной формы №30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении" (таблицы 2100, 2110, 2800, 4601, 4701, 4801, 4804, 5110-5115, 5125, 5401, 5402, 5403);

  • формирование отчетной формы "Сведения о заболеваниях гриппом и другими ОРВИ";

  • формирование отчетной формы "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у прикрепленного контингента";

  • формирование государственной отчетной формы №7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями";

  • формирование государственной отчетной формы №8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом";

  • формирование государственной отчетной формы №9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";

  • проверка отчетов (диагнозы);

  • проверка отчетов (операции).

Формирование управленческой отчетности:

• статистика по оказанным услугам;

• показатели диагностической деятельности;

• показатели посещений;

• объемы поликлинической помощи в разрезе подразделений, врачей, специальностей и участков ЛПУ;

• объемы оказанных в услуг в разрезе подразделений, врачей, специальностей, участков, мест посещений и пола пациентов ЛПУ;

• объемы заработанных по счет-фактурам средств в разрезе подразделений и источников финансирования;

• объемы заработанных по счет-фактурам средств в разрезе подразделений и источников финансирования по профилям медицинских специальностей;

• динамика нагрузки отделения, кабинета, врача;

• востребованность и доходность услуг.

Настройка нормативно-справочной информации:

• регистрация организационно-платежных реквизитов ЛПУ;

• ведение справочника организационной структуры ЛПУ;

• ведение справочника персонала ЛПУ;

• ведение общероссийских и отраслевых классификаторов и кодификаторов:

  • общероссийский классификатор стран мира ОКСМ;

  • общероссийский классификатор административно-территориальных образований ОКАТО;

  • общеотраслевой классификатор адресов России КЛАДР;

  • общероссийский классификатор занятий ОКЗ;

  • общероссийский классификатор профессий и должностей ОКПДТР, подчиненный ОКЗ;

  • отраслевой справочник льготных категорий;

  • общеотраслевой классификатор видов персональных документов;

  • международный классификатор болезней 10 пересмотра МКБ-Х;

  • морфологический классификатор новообразований;

  • справочник медицинский профессий и должностей;

• ведение финансово-экономической нормативно-справочной информации по:

  • видам оплаты оказываемых услуг (ОМС, ДМС, федеральный и местный бюджет, договора, больничная касса, прочие);

  • видам врачебных специальностей и медицинских специализаций;

  • территориальным фондам ОМС;

  • страховым компаниям;

  • договорам с организациями предприятиями и страховыми компаниями;

  • обслуживаемых организаций.

Основные АРМы модуля:

• АРМ Медстатистик поликлиники;

• АРМ Экономист поликлиники;

• АРМ Регистратура;

• АРМ Старший медрегистратор;

• АРМ Врач поликлиники;

• АРМ Регистратор услуг поликлиники;

• АРМ Заведующий поликлиники.