Модуль "Протоколы врача поликлиники"
Назначение модуля:
Создание, редактирование и текстовое форматирование протоколов осмотра (обследования) пациента в амбулаторно – поликлиническом лечебном учреждении с использованием синдромально - симптомального справочника и текстовых шаблонов фраз и выражений.
Функциональная спецификация:
- Создание редактирование и чтение протоколов врачей поликлиники:
- Создание, редактирование и историческое хранение протоколов врачей всех специальностей амбулаторно - поликлинического лечебного учреждения из формы регистрации посещений врача или электронной истории болезни при наличии соответствующих прав;
- Оптимизация процесса заполнения протокола посредством:
- выбора терминов из классификатора медицинских терминов;
- автозаполнения полей протоколов данными из формы регистрации посещения и амбулаторной карты;
- создания протокола на основе копии предыдущего протокола пациента;
- вставки разделов данных из других протоколов пациента;
- вставки результатов лабораторных исследований пациентов;
- создания, хранения, переименования, удаления и вставки пользовательских блоков протоколов.
- Текстовое форматирование протоколов:
- шрифт/фонт текста;
- размер шрифта;
- курсив, жирность и подчеркивание текста;
- выравнивание по левой, правой, по обеим границам и по центру листа.
- Страничное форматирование протоколов:
- автоматическое разбиение текста на страницы;
- явная установка/отмена разделителей страниц.
- Просмотр и печать протоколов, в том числе в:
- амбулаторной карте пациента;
- истории болезни пациента.
Настройка тезауруса медицинских терминов и шаблонов протоколов:
- Ведение тезауруса (классификатора) медицинских терминов (КМТ);
- Создание, редактирование и текстовое форматирование шаблонов протоколов с привязкой их к медицинским специальностям, строящихся из: верхнего и нижнего колонтитулов и тела протокола, состоящего из тематических разделов, включающих:
- статичные, неизменяемые поля заголовков разделов и показателей;
- редактируемые поля классификатора медицинских терминов;
- автоматически заполняемые поля значений реквизитов формы регистрации амбулаторно-поликлинического посещения;
- поля ввода значений.
- Выдача следующих прав пользователей МИС на работу с протоколами:
- только создание протоколов своей специальности (врач);
- ввод и редактирование только своих протоколов (врач и эксперт);
- ввод и редактирование протоколов только своего отделение (зав. отделения);
- ввод и редактирование всех протоколов (администратор).
Особенности решения:
Данный модуль поставляется с полным набором готовых шаблонов протоколов первичных и вторичных осмотров, а также выписок для всех специальностей врачей амбулаторно-поликлинического приема.
