Модуль "Анестезиология"

Назначение модуля:

Автоматизация комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей, местной или регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах у пациентов находящихся на лечении в медучреждении. Ведение анестезиологической документации и компьютерного телемониторинга физиологических параметров оперируемого пациента. Основная цель — создание и ведение компьютерных анестезиологических карт, чтобы обеспечивать полную, точную регистрацию динамики физиологических параметров пациента и действий анестезиолога, которая повышает безопасность анестезии.

Функциональная спецификация:

Программный модуль позволяет осуществлять следующие функции:

• Регистрация пациентов:

  • Ведение карточки пациента с указанием:

    • ФИО, даты рождения, пола и социального статуса пациента;

    • адресов прописки и проживания пациента по общеотраслевому классификатору адресов России КЛАДР;

    • места работы и должности по общероссийским классификаторам профессий и должностей ОКПДТР и занятий ОКЗ;

    • паспортных данных и данных полисов с использованием общеотраслевого классификатора видов персональных документов;

    • сведения об инвалидности и льготных категориях;

    • смены ФИО и др.

  • Поиск карточки пациента:

    • по ФИО и дате рождения;

    • по серии и номеру полиса.

  • Регистрация поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии

  • Произвольная выборка по различным критериям и печать списков поступивших.

  • Регистрация перевода (выбытия).

  • Произвольная выборка по различным критериям и печать списков выбывших.

• Настройка нормативно-справочной информации:

  • Наличие набор готовых шаблонов протоколов осмотров, обходов, консилиумов и выписок для врачей-анестезиологов, в том числе шаблоны:

    • предоперационный осмотр;

    • протокол течения анестезии;

    • согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на эфферентные методы и катетеризацию центральной вены.

  • Создание, редактирование и текстовое форматирование шаблонов протоколов анестезиологии и реанимации;

  • Ведение медико-экономических стандартов медпомощи по анестезиологии и реанимации.

• Ведение и контроль наркоза и анестезия пациентов:

  • Журналы находящихся и выбывших;

  • Регистрация осмотров врача-анестезиолога;

  • Заполнение, просмотр и печать протоколов врачей-анестезиологов на базе готовых шаблонов, классификатора медицинских терминов, частей других протоколов, сохраняемых блоков и других средств автоматизации;

  • Ручная регистрация показателей состояния больного и оценка динамики их изменения в виде трендов и столбчатых диаграмм;

  • Ведение и печать карты интенсивной терапии больного;

  • Ведение и печать карты течения анестезии больного;

  • Регистрация, отмена и печать реанимационного листа назначений;

  • Автоматический расчет энтерального, парентерального и общего объема вводимой жидкости;

  • Ведение, формирование и печать листа регистрации переливания трансфузионных сред больному по форме N 005/у;

  • Ведение, формирование и печать листа журнала регистрации переливания трансфузионных сред по форме N 009/у;

  • Просмотр истории болезни больного.

• Мониторинг ведения анестезии пациента:

  • Подключение телемониторов к информационной системе;

  • Контроль основных жизненно важных функций организма в интраоперационном периоде для обеспечения более точного соблюдение необходимых доз анестетиков и релаксантов.

• Анализ состояния реанимационного пациента:

  • Прогнозирование оценки тяжести и прогноза больных, находящихся в отделениях реанимации интенсивной терапии с помощью шкал APACHE-II, III и SAPS-II, SOFA (при предоставлении алгоритмов расчета);

  • Оценка неврологического статуса с помощью шкалы ком Глазго, риска ТЭЛА, риска развития пролежней, повреждения легких по Мурэ (при предоставлении алгоритмов расчета).

• Формирование и печать отчетности.

Основные АРМы модуля:

• АРМ Администратор;

• АРМ Врача-реаниматолога;

• АРМ Врача-анестезиолога.